Piernas rígidas o cruzadas
Patrón en tijera, dificultad para separar las piernas o caminar con las rodillas juntas.
Neurocirugía pediátrica y funcional
Espasticidad infantil y parálisis cerebral: cuando la rigidez limita el movimiento.
La espasticidad infantil puede dificultar caminar, sentarse, vestirse, dormir o realizar terapias. Una valoración especializada en Managua permite definir si el niño necesita rehabilitación intensiva, medicamentos, toxina botulínica, ortesis o una opción quirúrgica como la rizotomía dorsal selectiva.
Señales que ameritan evaluación
¿Cómo puede manifestarse la espasticidad?
No es solamente “tener los músculos duros”. Puede alterar la postura, el crecimiento y la independencia del niño.
Caminar de puntillas
Talones elevados, tropiezos frecuentes o desgaste anormal del calzado.
Dificultad para sentarse o caminar
Necesidad de apoyo, fatiga rápida, pérdida del equilibrio o retraso motor.
Dolor y espasmos
Rigidez dolorosa, calambres, dificultad para dormir o para realizar el aseo.
Contracturas y deformidades
Limitación fija de tobillos, rodillas o caderas, escoliosis o desplazamiento de cadera.
Terapia limitada por la rigidez
Cuando el tono excesivo impide aprovechar fisioterapia, ortesis o entrenamiento de marcha.
Comprender el origen
La parálisis cerebral infantil es una causa frecuente.
La parálisis cerebral ocurre por una alteración del desarrollo o una lesión del cerebro en etapas tempranas. Puede relacionarse con prematuridad, falta de oxígeno, infecciones, accidentes cerebrovasculares o hemorragias cerebrales alrededor del nacimiento.
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La lesión cerebral no progresaPero sus efectos sobre músculos, articulaciones y función pueden cambiar con el crecimiento.
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No toda rigidez es igualDebe distinguirse espasticidad, distonía, contractura fija y debilidad.
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El tratamiento es multidisciplinarioNeurocirugía, rehabilitación, fisioterapia, ortopedia, neurología y apoyo familiar.
Video educativo
¿La rigidez está frenando el desarrollo de su hijo?
En este video explicamos por qué la espasticidad debe evaluarse de forma integral y cuándo puede considerarse una intervención especializada.
▶ Video disponible aquí
Opción neuroquirúrgica
¿Qué es la rizotomía dorsal selectiva?
Es una cirugía dirigida a reducir de forma permanente la espasticidad de las piernas. Durante el procedimiento se identifican y seccionan selectivamente algunas fibras sensitivas que envían señales anormales hacia la médula espinal.
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Reduce el tono excesivoPuede facilitar la movilidad, el posicionamiento, el cuidado y el trabajo de rehabilitación.
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No corrige por sí sola la debilidadDespués de la cirugía se necesita rehabilitación intensiva y prolongada.
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Requiere selección cuidadosaSe analiza patrón de parálisis cerebral, fuerza, control de tronco, marcha, contracturas y objetivos familiares.
Importante: no todos los niños con parálisis cerebral o espasticidad son candidatos. En algunos casos son mejores otras alternativas.
ETAPA 1Valoración funcionalHistoria, examen de tono, fuerza, marcha y metas.
ETAPA 2Equipo multidisciplinarioRehabilitación, fisioterapia y ortopedia.
ETAPA 3Plan quirúrgicoSelección de raíces con monitorización neurofisiológica.
ETAPA 4RehabilitaciónFortalecimiento y reaprendizaje motor.
Valoración especializada
Un plan basado en las necesidades reales del niño.
La consulta busca determinar qué parte de la limitación se debe a espasticidad, qué funciones pueden mejorar y cuáles son las opciones más razonables para el niño y su familia. Atendemos familias de Managua y otros departamentos de Nicaragua, de forma presencial y mediante orientación por telemedicina cuando corresponde.
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Revisión de estudios y antecedentesIncluye historia neonatal, hemorragias cerebrales, resonancias y tratamientos previos.
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Definición de objetivosCaminar mejor, facilitar el cuidado, disminuir dolor o prevenir deformidades.
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Segunda opiniónExplicación clara antes de decidir un procedimiento.
Preguntas frecuentes
Lo que las familias suelen preguntar
¿La rizotomía dorsal cura la parálisis cerebral?
No. La lesión cerebral permanece. La cirugía busca reducir la espasticidad para facilitar función, cuidado y rehabilitación.
¿La mejoría es inmediata?
La reducción del tono puede apreciarse pronto, pero las mejoras funcionales dependen del fortalecimiento y la rehabilitación posterior.
¿Qué otras opciones existen?
Fisioterapia, ortesis, medicamentos, toxina botulínica, bomba de baclofeno, cirugía ortopédica y otras estrategias según el caso.
¿Qué debo llevar a la consulta?
Informes médicos, resonancias o tomografías, videos caminando, lista de terapias, medicamentos y estudios de cadera o columna.
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¿La rigidez está limitando a su hijo?
Solicite una valoración para conocer las opciones disponibles y saber si amerita una evaluación para rizotomía dorsal selectiva.